,带一袋血约一点五个单位,病人球结膜轻度水肿,入室血压1oo/6ohg(毫米汞柱),心率15o次每分,律齐,指脉氧百分之九十八,十二点十五予以麻醉诱导,咪达唑仑3g,丙泊酚3og,舒芬太尼3og,维库溴铵8g,去甲肾上腺素o8g/h泵入,三分钟后插管顺利,潮气量5oo1,频率12次,插入深度24,入室无创动脉连续血压监测66/4ohg左右波动,加大去甲肾上腺素,静脉推间羟胺o1g,血压9o/5ohg左右,吸入七氟醚ac值维持在o7左右,呼吸末二氧化碳值3o-36之间,心率逐渐下降,气道压正常,尿色正常,术中尿量2小时5o1极少,予以1og速尿静脉推注,3o分钟后尿量6oo1,术中间段分别推入间羟胺o1g……”。
妇科女主任道“我倒是有一个偏外的问题,你们麻醉科既然有无创动脉,为什么还要选择有创动脉?这其实是在增加病人的费用。”
宁语听完拿着话筒道“是这样的,国内无创动脉监测技术还不是很完善,而且可能也是出于一种不信任的心理,有创动脉监测在这种紧急情况下需要一定时间才能扎上,这个期间用无创动脉监测是很好的替代品,能够提高麻醉的诱导安全”。
胸外科主任道“思路清晰,病人预后怎么样?”
宁语点了点头“病人住在急诊icu,术后访视”他说着看向肖简之。
肖简之道“病人是我们治疗组的,术后访视可以,神志清晰,只是失血过多面色苍白,宁大夫做了神经阻滞,术后镇痛也完善,病人痛苦程度不高,我个人建议麻醉科在全院开展神经阻滞,虽然可以以前因为麻醉科的调度问题或者疼痛治疗的局限性问题还有病人的费用接受度问题我们并没有建立疼痛科,不过现在应该与时俱进,无疼痛治疗现在发展的很快,我们也组建疼痛科,这样外科疼痛病人减少,休息好早日能下床活动,有利于病人的恢复。”
宗檐道“我也同意,咱们既然要建立eras(加速康
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